Koža je naš največji organ, ki nas ščiti pred zunanjimi nevarnostmi in nam s svojim izgledom omogoča komuniciranje z okolico.
V zimskem času so težave s kožo običajno še pogostejše in takrat se zavedamo, kako zelo pomembna je naša koža. Pomena zdrave kože pa se dobro zavedajo tudi ljudje z luskavico.
Več o luskavici nam je predstavila Mia Mikec Ruperčič, magistra farmacije, zaposlena v Dolenjskih lekarnah.
ZA KAKŠNO BOLEZEN GRE?
Luskavica ali psoriaza je kronična vnetna kožna bolezen, za katero so značilna žarišča zadebeljene, pordele kože, ki se lušči. Vendar je potrebno poudariti, da ne gre le za kozmetično težavo, saj močno vpliva tudi na vsakdanje življenje. V Sloveniji oboleva za psoriazo okoli 35.000 ljudi. Zaenkrat zagotovo vemo le to, da je luskavica dedna bolezen in ni nalezljiva, medtem ko pravega vzroka za njen nastanek še ne poznamo. Po najnovejših raziskavah gre za motnjo imunskega sistema oziroma avtoimuno bolezen. Imunski sistem po pomoti napada zdrave kožne celice in povzroči, da se hitreje pomikajo proti površini. Tam se kopičijo v obliki lusk, ki se jim pogosto pridruži vnetje s srbečico in bolečino. Najpogosteje prizadene kožo komolcev in kolen, ledveni predel, lasišče in nohte. Simptomi se pojavijo ob kombinaciji genetskih in okoljskih dejavnikov, med katerimi so na primer stres, okužbe, hladnejši zrak, nekatera zdravila, alkohol in drugo. Začne se lahko v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa med 20. in 40. letom starosti. Traja vse življenje z občasnimi spontanimi različno dolgimi obdobji izboljšanja.
KAKŠNE PA SO PRIDRUŽENE TEŽAVE TE BOLEZNI?
Luskavica ne ostane nujno samo pri koži. V 30 odstotkih se lahko pridruži še psoriatični artritis oziroma vnetje sklepov. Najpogosteje prizadene male sklepe prstov rok in stopal. Raziskave so pokazale, da imajo bolniki s težjo obliko bolezni pogosto pridružene tudi srčno-žilne bolezni, avtoimune bolezni črevesja in sladkorno bolezen. Luskavica negativno vpliva tudi na duševno plat bolnika. Zaradi kožnih sprememb imajo oboleli lahko nižjo samopodobo, težave pri navezovanju stikov, kar več kot polovica pa jih trpi za depresijo.
KAKŠNI SO NAČINI ZDRAVLJENJA LUSKAVICE?
Luskavica je neozdravljiva bolezen, lahko pa zdravimo izbruhe izpuščajev in jih do določene stopnje tudi preprečimo. Blažje oblike bolezni, ko je prizadetih manj kot 10 odstotkov kože, zdravimo le z lokalnimi pripravki v obliki mazil, tekočin ali krem. Pri težjih oblikah luskavice lokalno zdravljenje kombiniramo s sistemskimi zdravili, lahko pa tudi s fototerapijo. Potreben je multidisciplinaren pristop in zdravljenje pridruženih bolezni. Vsekakor pa ne bomo uspešni brez sodelovanja bolnikov, ki lahko v veliki meri za izboljšanje stanja pripomorejo tudi sami.
Z lokalnimi pripravki odstranjujemo luske, mirimo vnetja in negujemo poškodovano kožo. Prednost teh zdravil je, da ob pravilni uporabi nimajo neželenih učinkov. Lokalno zdravljenje se običajno začne z odstranjevanjem lusk, kar olajša tudi prodiranje drugih zdravilni učinkovin v kožo. V ta namen se uporabljajo keratolitiki, na primer pripravki s salicilno kislino ali sečnino. Temelj zdravljenja so lokalni kortikosteroidi, ki lajšajo vnetja in omogočijo hitro izboljšanje simptomov. Pri njihovi uporabi pa je potrebno biti vseeno pazljiv, saj dolgotrajno in pretirano nanašanje teh učinkovin lahko tanjša in draži kožo, sčasoma pa lahko prehajajo tudi v centralni krvni obtok. Strah je odveč, če se le držimo navodil zdravnika ali farmacevta: lokalno zdravila nanašamo enkrat do dvakrat na dan samo na prizadeta mesta vse do izboljšanja.
Če z lokalnimi mazili nismo dovolj uspešni, poskusimo s svetlobno terapijo ali sistemskim protivnetnim zdravljenjem. Najmočnejše orožje v boju z luskavico in psoriatičnim artritisom so novodobna biološka zdravila, ki z zelo natančno usmerjenimi molekulami zavirajo proces vnetja v telesu in s tem večinoma zelo pripomorejo k izboljšanju simptomov. S tem načinom zdravljenja vplivamo tudi na druge bolezni, ki spremljajo psoriatično vnetje. Bolniki to vrsto zdravljenja praviloma lažje prenašajo, saj ima navadno manj neželenih učinkov kot zdravila v preteklosti. Izberemo jih lahko, kadar ob klasičnih pristopih pri bolniku s hudo luskavico oziroma psoriatičnim artritisom ne dosežemo zadovoljivega izboljšanja ali pa bolnik zdravljenja ne prenaša oziroma ima hude neželene učinke ob klasičnem zdravljenju. To vrsto zdravil v Sloveniji, pod določenimi pogoji, predpisujemo že več kot deset let.
KAKO SI LAHKO POMAGAMO SAMI?
Zelo pomembno je, da ustrezno negujemo celotno kožo ves čas, tudi v obdobjih izboljšanja. Priporočamo uporabo negovalnih mazil večkrat dnevno ali pa vsaj po tuširanju z nežinimi čistilnimi mili. Koža je tako zaščitena, bolj elastična in ohranja svojo mikrobno floro. Na trgu je veliko pripravkov, v lekarni pa so na voljo nežna mazila brez dodanih dišav, konzervansov in močnih emulgatorjev, ki bi lahko dodatno dražili kožo. Izbirate lahko med mazilom Unguentum emolliens II, hladilnim ali ribjim mazilom. Na kožo blagodejno vplivajo tudi oljne kopeli z jojobinim, mandljevim ali olivnim oljem. Na potek bolezni ima velik vpliv tudi prehrana. Potrebno se je izogibati prevelikemu vnosu alkohola, priporočamo paprehrano z veliko vitamini in omega-3-maščobnimi kislinami.
KAJ BI NAŠIM POSLUŠALCEM SPOROČILI ZA KONEC?
Žal luskavica res ni dokončno ozdravljiva, jo pa lahko z zdravili ustrezno nadzorujemo in tako bolnikom izboljšamo kakovost življenja. Koža je zares zapletena in neverjetna, zato je pomembno, da za njo skrbimo, jo negujemo in ji damo priznanje, ki si ga zasluži.
Na tem mestu bi v imenu celotnega kolektiva Dolenjskih lekarn vsem poslušalkam in poslušalcem zaželela mirne in lepe praznike v krogu najbližjih, v novem letu ki prihaja pa predvsem veliko zdravja.